什么叫变异性哮喘咳嗽

变异性哮喘咳嗽，医学上称为咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA），是一种特殊类型的哮喘，其主要或唯一的症状就是咳嗽。尽管在字面上并不直接体现哮喘的特征，但其发病机理与典型哮喘是一致的，均属于慢性呼吸道变态反应性炎症。以下是对变异性哮喘咳嗽的详细解析：

发病机制

变异性哮喘咳嗽的发病机制复杂，主要涉及气道的高反应性和慢性炎症。患者往往因气道黏膜受损，导致迷走神经末梢感受器暴露，气道处于高敏状态。在受到外界过敏原（如冷空气、花粉、尘螨、化学气味等）或非感染因素（如病毒）刺激时，气道平滑肌会收缩，气道变狭窄，进而引发咳嗽。

典型症状

1. 咳嗽：变异性哮喘咳嗽以刺激性干咳为主要特征，通常持续或反复发作超过1个月，尤其在夜间或清晨更为明显。运动后咳嗽症状可能加重，且痰量较少或无痰。少数患者可咳出少量白痰。

2. 胸闷和呼吸困难：部分患者因气道狭窄和肺通气障碍，可能出现胸闷和呼吸困难的症状。这是由于过敏原刺激导致气道痉挛和血氧含量降低所致。

3. 呼吸急促和喘息：在变异性哮喘发作时，患者可能出现呼吸急促和喘息的症状。这是由于气道受到严重刺激导致的气道痉挛和狭窄所致。

诊断依据

1. 临床表现：持续或反复发作的刺激性干咳，夜间或清晨加重，运动后加剧。

2. 辅助检查：肺功能检查、过敏原检查等有助于明确诊断。支气管扩张剂试验性治疗可使咳嗽症状缓解，这也是诊断变异性哮喘的重要依据。

3. 个人及家族过敏史：变异性哮喘患者往往有个人或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性可作为辅助诊断。

治疗方法

1. 日常护理：避免接触过敏原，如冷空气、花粉、尘螨等。外出时注意保暖并佩戴口罩，避免剧烈运动。

2. 饮食调理：避免食用辛辣、刺激的食物，以免加重症状。可适当食用清淡、易消化的食物。

3. 药物治疗：在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗。具体用药需根据病情和医嘱进行调整。

预防措施

1. 避免过敏原：了解并避免接触自己的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

2. 保持室内清洁：定期打扫房间，保持室内通风干燥，减少尘螨等过敏原的滋生。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

综上所述，变异性哮喘咳嗽是一种特殊类型的哮喘，其主要症状为持续性刺激性干咳。通过了解发病机制、典型症状、诊断依据以及治疗方法和预防措施，可以更好地认识和管理这一疾病。