怎么确定是变异性哮喘

确定是否为变异性哮喘需结合临床症状、辅助检查及病史等多方面因素综合判断，以下为具体方法：

临床症状判断

• 咳嗽特征：咳嗽是变异性哮喘最常见的症状，通常为刺激性干咳，无痰或少痰。咳嗽常在夜间或清晨发作或加重，具有反复发作、季节性和时间节律性的特点，持续时间较长，一般超过8周，且对常规止咳药物效果不佳。

• 其他可能症状：部分患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状，胸闷常在运动或接触冷空气后加重，呼吸困难在剧烈活动后更为明显。此外，患者还可能出现喉咙痒、眼睛痒、流鼻涕等过敏症状，以及疲劳、乏力、食欲不振等全身症状。

辅助检查判断

• 支气管激发试验：通过吸入激发剂，如组胺或乙酰甲胆碱等，观察气道的反应性。如果吸入激发剂后，肺功能指标如第一秒用力呼气容积下降达到一定程度，提示存在气道高反应性，有助于诊断变异性哮喘。

• 支气管舒张试验：对于已经有气流受限的患者，吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积改善超过一定比例，也支持哮喘的诊断。

• 呼出气一氧化氮检测：变异性哮喘患者由于气道的嗜酸粒细胞引起的气道炎症，呼出气一氧化氮结果会明显升高，可用于判断气道发生炎症的病因。

• 血常规检查：发作时，患者血液中嗜酸性粒细胞可能会增多；合并感染时，白细胞总数及中性粒细胞计数可能会增多，对确诊变异性哮喘有一定帮助。

• 胸部X线检查：虽然不是变异性哮喘的直接诊断方法，但可以用于排除其他疾病，如肺气肿、气胸等。

病史及相关情况判断

• 个人及家族过敏史：变异性哮喘通常与过敏有关，患者可能具有过敏性的体质，如有个人过敏史和过敏性的疾病，如荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等，或者有家族过敏史。

• 抗哮喘治疗有效：进行抗哮喘治疗，包括使用糖皮质激素、扩张支气管药物等，咳嗽等症状可以得到明显的缓解。

• 排除其他疾病：需排除其他原因引起的慢性咳嗽，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤等。