应激性哮喘是怎么回事

应激性哮喘是怎么回事

应激性哮喘是指机体受到外界刺激后出现的一种哮喘类型，其发病与多种因素有关，以下从发病原因、症状表现、治疗措施等方面进行介绍。

发病原因

• 精神因素：当个体受到外界刺激，出现紧张、焦虑、烦躁等情绪时，体内的肾素 - 血管紧张素系统被激活，产生炎症介质，从而引起支气管收缩和黏膜水肿，诱发应激性哮喘。例如，有些人在面临重要考试、公开演讲等压力情境时，就可能突然出现哮喘症状。

• 运动因素：长时间剧烈运动或在寒冷环境下运动，会使呼吸道黏膜出现损伤，增加应激性哮喘的发生几率。运动时呼吸加快加深，气道黏膜水分丢失增加、温度降低，容易引发气道痉挛。

• 激素水平变化：部分女性在月经期间可能会出现应激性哮喘，这可能与特殊阶段黄体酮下降有关。激素水平的变化会影响气道的反应性，导致气道更容易出现痉挛和炎症。

• 过敏因素：接触花粉、尘螨等过敏原，会刺激机体产生变态反应，引起支气管痉挛，进而产生胸闷、咳嗽、气喘等症状。若反复发生过敏现象，可前往医院进行过敏原检测，以便明确过敏原并采取相应的预防措施。

• 化学因素：吸入刺激性气体，如烟雾、化学性气体等，也可能诱发支气管痉挛，产生咳嗽、咳痰等症状。

• 遗传与环境因素：家族中存在哮喘病史，患者可能携带相关基因突变，导致气道对各种刺激更加敏感。同时，长期处于污染严重、过敏原较多的环境中，会导致呼吸道反复受到刺激，进而诱发或加重应激性哮喘发作。

症状表现

• 呼吸困难：是应激性哮喘患者常见的症状。急性发作时，患者通常有先兆症状，如喉咙干痒、胸闷、干咳、精神紧张等，随后会出现呼吸困难，甚至有窒息感。

• 咳嗽和咳痰：早期咳嗽是一种刺激性干咳，随着支气管黏膜水肿、炎性渗出物增多或支气管内发生细菌感染，大量分泌物形成痰，咳嗽时排出。

• 哮喘急性发作：这是患者症状严重、病情危急的阶段，患者会出现明显的喘息、气促等症状。

治疗措施

• 药物治疗：主要包括吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂。吸入性糖皮质激素能够有效减轻气道炎症，长期使用可预防哮喘发作；支气管扩张剂则通过放松气道平滑肌，迅速缓解急性症状。对于严重病例，可能需要口服糖皮质激素或免疫调节剂。

• 心理干预：认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，减少焦虑和抑郁情绪；放松训练如渐进性肌肉放松和冥想，能够降低交感神经兴奋性，缓解哮喘症状。

• 环境控制：保持室内空气清洁，使用空气净化器，定期清洁空调和地毯，减少尘螨和霉菌滋生；避免接触烟草烟雾、化学刺激物和空气污染物；在花粉季节或空气质量较差时，尽量减少户外活动。