咳嗽变异性哮喘可通过临床症状、实验室检查、影像学检查及过敏状态检测等多种方式综合诊断,以下是具体介绍:
咳嗽变异性哮喘的咳嗽常表现为持续性或反复发作,持续时间较长,常在夜间或清晨发作,运动后可能加重。咳嗽多为干咳,痰少,且临床无感染征象,或经过长期抗生素治疗无效。部分患者可能伴有反复流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状,以及气道高反应性的表现。
血常规检查:虽然血常规检查不是直接诊断咳嗽变异性哮喘的依据,但可以帮助医生了解患者的整体健康状况,排除其他可能的疾病。在做检查时,如果发现外周血嗜酸性粒细胞增高,可能提示疾病。
呼出气一氧化氮检测:该检测是呼吸科常用的检查方法,可用于判断气道发生炎症的病因,对于筛查支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病有一定价值。呼出一氧化氮水平的升高可能提示存在嗜酸性气道炎症,这是咳嗽变异性哮喘的一个特征,对辅助诊断咳嗽变异性哮喘具有一定价值。
支气管激发试验或支气管舒张试验:这两个试验是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。通过检测患者吸入支气管扩张剂前后肺功能的变化,可以判断支气管的反应性,从而确诊是否存在咳嗽变异性哮喘。
胸部X线检查:虽然胸部X线检查对于直接诊断咳嗽变异性哮喘的特异性不高,但可以排除其他肺部疾病,如肺炎、肺结核等。患者可以前往医院呼吸内科,通过胸部X线检查,如果检查出肺部的纹理存在增粗、紊乱的现象,则可能是咳嗽变异性哮喘。
胸部CT检查:对于部分慢性咳嗽患者,尤其是怀疑存在肺部其他病变的患者,胸部CT检查可以提供更详细的诊断信息。
过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可以识别出引发哮喘症状的过敏原,从而为治疗提供依据。询问患者是否有个人过敏史,如花粉、尘螨、动物皮毛等过敏,以及是否曾经患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,也有助于判断病情严重程度。
了解家族史:了解患者家族中是否有哮喘或其他过敏性疾病的病史,这有助于判断患者是否存在遗传倾向。
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