儿童哮喘的特点

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆性呼气气流受限和阻塞性通气功能障碍。

哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人。估计中国哮喘患者近2000万。哮喘是一直以来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现今很多国家哮喘发病率超过10%，我国哮喘近年来持续增长，发病情况也不容乐观。

儿童哮喘发病率高，如未规范治疗，可致病情反复发作，出现多种并发症，严重者甚至可致呼吸衰竭、心律失常等。哮喘影响患儿学习、睡眠，可引起注意力不集中、智力发育影响、动手协调能力下降、记忆力下降、体重身高影响等。造成父母焦虑、过分保护，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。儿童时期哮喘将会大幅增加成年后慢阻肺发生风险，所以儿童哮喘需要早诊断、早治疗。

儿童哮喘的临床特点：

儿童哮喘有以下几个临床特点：

(1)常表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷。诱因多样，包括上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈活动、大笑、哭闹、气候变化等;有反复发作性、季节性和可逆性的特点;有时间规律，常在夜间和/或凌晨、秋冬季节或换季时发作或加重;平喘药通常能够缓解症状。

(2)患儿多有湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史。

(3)慢性持续期和临床缓解期患儿可能无异常体征。哮喘发作时最常见的体征为呼气相延长和哮鸣音。但当哮喘急性发作特别严重时，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，哮鸣音减弱或消失("沉默肺")，此时通常存在呼吸衰竭的其他体征，可危及生命。

(4)哮喘患儿肺功能的特征是可变性呼气气流受限和气道反应性增高。

儿童哮喘的治疗：

1. 哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。1-3月儿童哮喘专科门诊定期复查。

2. 避免过敏原 皮肤点刺试验及血清过敏原检测可发现部分过敏原，平时生活中注意记录哮喘笔记，注意引起哮喘的各种因素，尽量避免接触。

3. 哮喘健康教育 注意周围环境、季节变化、食物药物诱发哮喘，避免反复呼吸道感染、过度疲劳、情绪变化导致哮喘急性发作。在家正确使用都保、准纳器、储物罐等。

4.特异性免疫治疗 因儿童哮喘常由“尘螨”过敏引起，可予“脱敏”治疗。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，国家正规呼吸系统疾病专业医院，打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京世纪坛中医院呼吸内科主任曹彧、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。