慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。
吸烟:是慢阻肺最主要的危险因素,烟草烟雾中的有害物质会损伤气道和肺泡,导致慢性炎症和气道重塑。
职业暴露:长期接触职业粉尘、化学物质(如矿工、纺织工人等)的人群患病概率较高。
空气污染:长期处于污染的空气中,如城市雾霾环境、工业废气排放严重区域等,空气中的有害颗粒和气体可损伤气道黏膜,诱发慢阻肺。
遗传因素:如α-1抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素可能增加患病风险。
反复呼吸道感染:如慢性支气管炎等,可能加重气道炎症,促进慢阻肺的发生和发展。
慢性咳嗽:常晨起咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,随着病程发展可终身不愈。
咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量会增多,且可能出现黏液脓性痰。
气短或呼吸困难:早期可能仅表现为活动后气促,如上楼梯或走短距离时感到呼吸急促。随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,严重时静息状态下也会感到气短。
喘息和胸闷:部分患者可能出现喘息、胸闷等症状,通常在劳力后加重。
其他症状:随着病情逐渐加重,患者可能会出现体重下降、食欲减退、营养不良等异常症状。
肺功能检查:是诊断慢阻肺的金标准。吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.70可确定为持续存在的气流受限,从而诊断为慢阻肺。
胸部影像学检查:如胸部X线或CT检查,可帮助医生了解肺部的结构和病变情况,排除其他可能导致类似症状的疾病,并评估肺气肿程度。
其他检查:如血气分析、血常规、痰培养等,可辅助判断患者的呼吸功能和整体健康状况,以及是否存在感染等情况。
药物治疗:包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,用于缓解症状、改善肺功能。
非药物治疗:如氧疗、呼吸康复训练、物理治疗等,有助于提高患者的生活质量。
生活方式调整:戒烟、避免接触有害气体和颗粒、加强锻炼、保持健康饮食等,有助于减缓病情进展。
定期随访:慢阻肺患者需要定期到医院进行随访,医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。
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