过敏性咳嗽是一种与接触过敏原有关的咳嗽。其常见病因是咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。主要表现为持续或反复咳嗽一个多月,且常常伴有夜间或清晨发作,痰量较少,在运动后会有加重的现象,无感染临床表现,或长期抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可缓解咳嗽发作,常伴有个人或家庭过敏。也有部分患者的咳嗽也与过敏有关,但尚未符合咳嗽变异性哮喘的诊断,这可能是由于过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或非哮喘性嗜酸性粒细胞疾病等引起的上气道咳嗽综合征所致。
1.过敏性咳嗽的病因:
接触环境中的变应原,如花粉、室内灰尘、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等。常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体,如化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味,各种含DDV的化学农药,熏香烟、油烟、煤烟、蚊香烟等也是常见的诱因。冷空气和气候变化也会导致这些患者咳嗽。随着现代生活水平的提高,新的过敏原频繁进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假的情况也在增加,所以变应原的接触范围也在增加。因此,过敏性咳嗽的变应原往往难以控制。环境因素可能在过敏性咳嗽的发病中起重要作用。
2.过敏性咳嗽的临床表现:
过敏性咳嗽的症状主要是3周以上的长期顽固性咳嗽。常因吸入刺激性气味、室内空气污染及有害气体、冷空气、接触花粉、室内灰尘、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发。有些病人没有诱因。往往在夜间或清晨加重。有些患者有季节性发作,尤其是春秋两季。易感人群是儿童和其他过敏人群。
3.过敏性咳嗽的治疗:
虽然咳嗽变异型哮喘通常不会危及生命,但它可以发展成为典型的哮喘,并会对睡眠、工作和学习产生严重的影响,因此应早期诊断并积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停用抗生素或抗病毒药物,避免接触过敏原。
4.过敏性咳嗽的预防:
过敏性咳嗽的预后与发病年龄、病情严重程度、病程长短、治疗方法有关。早期发现,对症治疗,病情的预后会较好。
休息和保暖:患者要减少活动时间,增加休息时间,卧床时头部和胸部要微微抬高,使呼吸顺畅。室内空气清新,保持适当的温度和湿度,避免对流风。避免情绪过度激动。
注意饮食的禁忌: 忌食生冷饮食、辛辣刺激、鱼腥味食物;慎取肥甘甜味,如肥肉、甜饮料、甜食等,避免食用可能导致过敏症状的食物,虾蟹等海鲜慎用,如有过敏性鼻炎或过敏体质患者应避免服用。
保持房间通风、干燥和清洁:勤换枕套,清除尘螨及其代谢产物,长时间放在阳光下晒干。
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