慢性支气管炎的临床表现是什么

慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，通常会连续2年或2年以上，每年发病持续3个月。其他有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾病)需要进一步排除。

1.慢性支气管炎的病因:

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

有害气体和有害颗粒：如香烟、烟雾、灰尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧）等。

感染因素：病毒、支原体和细菌的感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

其他原因：免疫、年龄、气候等因素都与慢性支气管炎有关。

2.慢性支气管炎的临床表现：

起病缓慢，病程长，反复急性发作，病情加重。主要症状是咳嗽、咳痰或喘息。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状的突然加重。加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体、衣原体等。其中咳嗽一般以早晨咳嗽为主，睡眠时有间歇性咳嗽或咳痰，咳痰一般为白色粘液和浆液性泡沫，偶尔可能带血。早晨咳痰较多，起床或改变姿势可刺激咳痰。而明显喘息常称为喘息性支气管炎，部分可伴有支气管哮喘。如伴有肺气肿，可表现为劳动或活动后气短。

3.慢性支气管炎的治疗:

急性加重期的治疗：控制感染的抗菌药物可口服喹诺酮类、大环酯类和β内酰胺类，严重者可静脉给药。比如左氧氟沙星和阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可以根据药敏试验选择抗生素。对于哮喘，可用解痉平喘药物，如氨茶碱、控释茶碱，或长效β2激动剂、糖皮质激素吸入。复方甘草合剂可用于镇咳祛痰，还可加入祛痰药溴己新、盐酸氨溴索、桃金娘油。干咳者，可用右美沙芬等镇咳药。

缓解期的治疗：戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。增强体质，预防感冒也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

4. 慢性支气管炎的预防：

有的患者可以控制，不影响工作学习；部分患者可发展为阻塞性肺疾病，甚至肺源性心脏病，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情发展。

山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院，国家正规呼吸系统疾病专业医院，打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京世纪坛中医院呼吸内科主任曹彧、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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